学院

姓名

学号

年级

专业

已获创新创业学分数

学生申请

事由

依据《重庆交通大学创新创业学分认定及转换办法（试行）》，本人已获创新创业学分      分，自愿将其中的

创新创业学分转换成               课程学分      分。

课程所在系（部）意见

（主要从创新能力与课程相关性等方面考虑，通过组织评议方式评审，必要时可采取答辩方式综合考察）

系（部）主任（签字）：

年   月   日

学院

认定

意见

通过评审，同意该生将      分创新创业学分转换成               课程学分      分。

学院分管领导（签字）：

学院（盖章）：

年   月   日

教务处

意见

教务处（盖章）：

年   月   日